薬剤師ライター・ノブコの市販薬・処方薬あれこれ

薬剤師ライターの市販薬・処方薬あれこれ

市販薬（OTC）・処方薬（医療用医薬品）についての解説記事です。

ジェニナックを飲むときの牛乳は本当に2時間後？【海外論文より考察】

処方薬

ジェニナックと牛乳との飲み合わせについて添付文書では次のように記載されています。

でも、処方せんの指示が「朝食後」の場合、朝1杯の牛乳を飲むのに2時間後じゃ遅すぎる。

そこで、添付文書の参考文献を調べてみました。

 

海外文献の検索ではおなじみのPubMedでざっくりと検索をかけます。

 

あとは原文のまま読んでも、翻訳して読んでも自在です。

私は翻訳してざっと意味をつかんでから原文で確認しています。

結果は次の通りでした

■対象
健康成人20人

 

■方法
20人を次の6つの服用方法のうち3つに当たるよう割り当て、ガレノキサシンの薬物動態を評価した。
①ガレノキサシン 600mgを単独服用
②ガレノキサシン 600mg＋制酸剤（同時服用）
③ガレノキサシン 600mg＋制酸剤（ガレノキサシン服用2時間後に制酸剤服用）
④ガレノキサシン 600mg＋制酸剤（ガレノキサシン服用4時間後に制酸剤服用）
⑤ガレノキサシン 600mg＋制酸剤（制酸剤服用の2時間後にガレノキサシン服用）
⑥ガレノキサシン 600mg＋制酸剤（制酸剤服用の4時間後にガレノキサシン服用）

注；制酸剤：水酸化アルミニウム900mg＋水酸化マグネシウム800mg

 

■結果
ガレノキサシンを制酸剤と同時投与、制酸剤投与の 2時間後投与、4時間後投与により、ガレノキサシンの吸収（AUC）はそれぞれ58％、22％、16％低下した。
制酸剤の 4 時間前投与ではガレノキサシンの吸収に影響はなかったが、2 時間前投与によりガレノキサシンの吸収が 11.6％低下した。

参考：Krishna G, et al.：Pharmacotherapy. 2007；27：963-969、ジェニナック錠インタビューフォーム

 

この結果を受け、ジェニナックを服用する場合には次のように注意喚起されています。

カチオン(アルミニウム、マグネシウム、カルシウム、鉄、亜鉛)を含有する製剤と併用する場合は、本剤の効果が減弱されるおそれがあるため、本剤との同時投与を避け、本剤服用後 2 時間以上あけて投与するよう注意すること。

引用：ジェニナック錠インタビューフォーム

 

ただ、先ほどの論文からジェニナックの用量600mgと制酸剤の用量が気になるところです。

日本でのジェニナックの用量は1日400mg、牛乳のカルシウム量はコップ1杯（200mL）227mgです。

ジェニナックの用量は論文の2/3、制酸剤の用量は論文の1/8位の用量です。

 

  論文 実際
ジェニナック 600mg 400mg

制酸剤

 Al:900mg+Mg:800mg Ca:227mg

Al:水酸化アルミニウム、Mg：水酸化マグネシウム

 

コップ1杯程度のカルシウム量で、ジェニナックの吸収がどれだけ阻害されるのか・・・悩ましいところです。

 

この結果を受け、私が服薬指導に取り入れていることは次の通りです。

・ジェニナックは1日1回なので、牛乳を飲まない昼や夜に服用してもらう
・ジェニナックは食事の影響を受けないため食前に服用してもらい、牛乳やミネラルウォーターは気持ち遅めに飲んでもらう

 

日本人への服薬指導はこんな感じで良いかな〜と。

 

 

市販の咳止めの選び方。おすすめは？｜薬剤師が徹底解説

市販薬

「鼻水などの症状はないけど、咳だけが残っている」

「熱はもう下がったのに、咳が出ていると仕事に行きづらい」

そんな場合に、市販薬で咳が抑えられると、とても助かりますよね。

今回は、市販薬として販売されている咳止めを、眠気が出やすいか、出にくいかに分けてご紹介します。

 

 

咳止めを選ぶ前に知っておいて欲しいこと

眠気が出にくい咳止めは、漢方薬しか確認できていません。すみません・・。

眠気の出にくさを重視される方は、今からご紹介する漢方薬を参考にしてくださいね。

 

眠気の出にくい咳止め

まずは、眠気の出にくい咳止めをご紹介します。

「仕事で車を運転するから眠くなる薬は困る」。そんな方には、眠気の出にくい漢方薬の咳止めがおすすめです。

ただ、漢方薬風のパッケージの咳止めの中には、眠気が出る成分（＝漢方薬ではない成分）が混在していることもあります。

漢方＝眠気が出にくい

と思い込んで、眠気が出やすい漢方薬風の市販薬を安易に購入しないよう注意してくださいね。

 

「クラシエ」漢方五虎湯エキス顆粒A

参考：楽天

"五虎湯"は、5種類の生薬を使った漢方薬です。

顔を赤くしてせきこむ症状や気管支ぜんそくに効果があります。

＜効能・効果＞

体力中等度以上で、せきが強くでるものの次の諸症：せき、気管支ぜんそく、気管支炎、小児ぜんそく、感冒、痔の痛み

 

◆参考◆ こちらで紹介したものは1日3回タイプですが、1日2回のお薬もあります。
成分量は若干減ってしまいますが、1日3回食前または食間の服用が難しい方は、1日2回の「クラシエ」漢方五虎湯エキス顆粒SIIがおすすめです。

 

「クラシエ」漢方麦門冬湯エキス顆粒A

参考：Amazon

”麦門冬湯”は、6種類の生薬を使った漢方薬です。

痰がきれにくく、のどにからんだりするときのせきや気管支炎に効果があります。

＜効能・効果＞

体力中等度以下で、たんが切れにくく、ときに強くせきこみ、又は咽頭の乾燥感があるものの次の諸症：からぜき、気管支炎、気管支ぜんそく、咽頭炎、しわがれ声

 

◆参考◆ こちらで紹介したものは1日3回タイプですが、1日2回のお薬もあります。
成分量は若干減ってしまいますが、1日3回食前または食間の服用が難しい方は、1日2回の「クラシエ」漢方麦門冬湯顆粒SIIがおすすめです。

 

眠気が出やすいけど効き目の強い咳止め

咳が強く出ている方が漢方薬を飲んでも、あまり咳が治まらないことがあります。

なぜなら眠気が出にくい漢方薬には、そこまで咳止め効果の強いお薬がないからです。

「眠くなってもいいから、とにかくこの咳をなんとかしたい」。そんな方は、続いてご紹介するお薬を参考にしてください。

 

エスエスブロン錠

参考：Amazon

咳止め成分「ジヒドロコデインリン酸塩」と気管を広げる成分がしっかり配合されたイチオシの咳止めです。

他にも同じ成分が配合されたお薬はありますが、その中でも、特にエスエスブロン錠をおすすめするのは、眠けを抑える成分が配合されているからです。

また、エスエスブロン錠は、フスコデと同じ成分が配合されています。

フスコデとは、医療機関で咳がひどい時によく処方される医薬品です。

お悩みの症状が咳だけであれば、病院に行くのと同じお薬を購入できるのでとてもお得だと思います。

 

メジコンせき止め錠Pro・新コンタックせき止めダブル持続性

参考：Amazon

 

参考：Amazon

「エスエスブロン錠では眠くて危険すぎる」。そんな方は、咳止め成分"デキストロメトルファン"がおすすめです。

咳だけであれば「メジコンせき止め錠Pro」、痰が絡んだ咳には「新コンタックせき止めダブル持続性」がぴったりです。

なぜなら、新コンタックせき止めダブル持続性には、気管を広げる成分が配合され、痰を出しやすくしてくれるからです。

ちなみに、メジコンせき止め錠Pro・新コンタックせき止めダブル持続性には、メジコンと同じ成分が配合されています。

メジコンとは、医療機関で咳が出ている時によく処方される医薬品です。

お悩みの症状が咳だけであれば、病院に行くのと同じお薬を購入できるのでとてもお得だと思います。

 

咳止めの選び方　まとめ

咳止めのお薬を、眠気が出やすいか、出にくいかに分けてご紹介しました。

眠気が出にくい咳止めが欲しい方は、次の漢方薬を検討ください。

「クラシエ」漢方五虎湯エキス顆粒A

「クラシエ」漢方麦門冬湯エキス顆粒A

 

 

 

眠気が出やすくても効果のしっかりした咳止めが欲しい方は、次のお薬を検討してくださいね。

エスエスブロン錠

新コンタックせき止めダブル持続性

メジコンせき止め錠Pro

 

 

 

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